傷口愈合
關注創建者：匿名 創建時間：2021-09-30
傷口愈合的實例教程
此外，作者還討論了止血材料的設計及其在傷口愈合中的應用所面臨的挑戰，以激發這一領域更深入的研究。
圖1 用于傷口愈合應用的止血材料的活性成分和材料形式
傷口愈合涉及四個重疊（但定義明確）的階段：止血、炎癥、增殖和重塑。作為修復第一階段的止血，其發生機制有兩個主要階段（圖2）。止血的初級階段主要涉及血小板的粘附、激活和聚集。在止血的第二階段，由外在和內在凝血途徑產生凝血塊。修復的后續幾個階段還涉及傷口清潔、膠原、肉芽組織、血管、表皮等的形成。越來越多的證據表明，生理性止血與傷口愈合密切相關，這進一步推動了對傷口愈合止血材料設計的研究興趣。
圖2 生理性止血過程中的初級止血和二級止血
當開發止血材料時，需要考慮的兩個主要因素是活性化學成分和材料形式。活性成分分為四類：天然聚合物、合成聚合物、硅基材料和含金屬材料（圖1）。止血材料中使用的各種活性成分具有不同的止血功能。例如，最廣泛使用的止血成分殼聚糖通過聚集紅細胞、刺激血小板、激活止血相關途徑和促進血凝塊形成促進止血。硅基材料，如高嶺土或沸石，具有可吸收血液和促進凝固的介孔結構。
止血材料有多種形式，從簡單到復雜，從二維到三維，從親水到疏水，從宏觀到納米，并且其形式也會影響功能和應用，最廣泛使用的止血材料形式包括海綿、水凝膠、納米纖維和顆粒或粉末等。海綿是用于控制出血的最傳統的材料形式，其具有很高的吸血能力以及富集紅細胞和血小板的能力，同時它們可以濃縮凝血因子，從而促進凝血（圖 3）。水凝膠不僅有助于控制出血，還有助于保持傷口部位濕潤，有利于傷口愈合。用于控制出血的水凝膠的一個共同特征是黏附性，這使水凝膠能夠密封傷口并加速止血。
展開 研究人員設計了一種新型智能創可貼，其內置處理器可追蹤傷口愈合過程。
據英國《每日郵報》7月6日報道，研究人員設計了一種新型智能創可貼，其內置處理器可追蹤傷口愈合過程，檢查傷口是否感染或發炎，從而管控一天內傷口所需的藥物劑量，促進傷口愈合。
根據美國馬薩諸塞州塔夫茨大學的研究表明，這些正在實驗室測試的創可貼可以幫助解決由于燒傷、糖尿病和其他疾病引起的慢性傷口皮膚的再生問題。
慢性傷口的pH值是監測傷口愈合情況的一個指標。正常愈合的傷口的pH值在5.5到6.5之間，而未愈合的感染傷口的pH值可能遠高于6.5。傷口發炎的狀況可通過溫度或具體的生物標記監測。
根據發表在《Small》期刊上的一項研究表明，智能創可貼通過使用一系列傳感器來協助皮膚自然愈合。智能創可貼的微處理器通過傳感器讀取傷口的pH值和愈合情況，按需從其載體中釋放抗生素。
這些微處理器是可以重復使用的，不僅如此，研究人員還選擇了可以保證創可貼的低成本和一次性使用的組件。這些都附著在透明醫用創可貼上，整體厚度不超過3毫米。
美國塔夫茨大學工程學院電氣與計算機工程學院博士，也是該研究的合著者薩米爾(Sameer Sonkusale)說，“創可貼至今幾乎沒有改變過。柔性電子技術出現，讓我們可以采用一種新的方法設計創可貼，讓創可貼和現代技術結合起來，改善我們面臨的棘手的醫學問題。”
目前，智能創可貼已經在體外條件下被研發和測試成功，臨床前研究正在進行中。
來源：環球時報-環球網
展開 定向細胞遷移在傷口愈合中起關鍵作用。然而傳統治療傷口愈合的方法很少達到主動調節細胞遷移以促進傷口愈合的效果。有序的拓撲結構和電場（EF）因其可以調節細胞活動并促進傷口愈合而備受關注。此項研究構建了一個新的傷口修復體系——將拉伸取向的細菌纖維素（BC）/明膠（gelatin）薄膜與EF耦合以誘導細胞定向遷移來促進傷口愈合（圖1）。該BC/gelatin薄膜具有高度取向的纖維結構，很強的機械性能，良好的熱穩定性，透光率，可折疊性，表面粗糙度和生物相容性。特別地，拉伸40%的BC/gelatin薄膜在體外能夠促進NIH3T3細胞的粘附，定向排列和遷移；在體內大鼠全層皮膚缺損模型中，拉伸40％的BC/gelatin薄膜比商業TegadermTM膜能實現更快促進傷口愈合的效果。進一步施加EF（150 mV/mm）后，結果表明拉伸40%的BC/gelatin薄膜可協同EF共同誘導NIH3T3細胞的遷移，并通過加速傷口閉合，肉芽組織厚度增加，膠原蛋白沉積，血管生成以及上調α-SMA，AKT和ERK的表達來促進傷口愈合。綜上，40%拉伸的BC/gelatin薄膜耦合EF為促進傷口修復提供了有效地協同治療策略，在治療臨床難愈傷口中具有潛在地應用前景。
圖1 高取向BC/gelatin薄膜耦合電場協同作用促進細胞遷移應用于傷口愈合示意圖
該論文的第一作者為華中科技大學生命科學與技術學院博士生王蠡和博士生毛琳，華中科技大學生命科學與技術學院楊光教授和石志軍博士為通訊作者，華中科技大學為第一作者單位。
展開 此外，生物相容性和止血都會影響水凝膠的傷口愈合性能，以及在 14 天的全層大鼠皮膚缺損模型上實現的厚真皮和表皮組織以及一些毛囊的完全傷口愈合。值得注意的是，這項工作揭示了微觀結構和體內止血
與水凝膠體內傷口愈合之間的相關性，為設計基于高性能水凝膠的止血和愈合粘合劑和敷料提供了有用的基本原理。
參考文獻
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doi.org/10.1002/adfm.202105628
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展開 并且對于慢性或非愈合性傷口，由于損傷部位的氧化應激過多嚴重阻礙了愈合，需要長期的治療和護理。傷口處活性氧（Reactie oxygen species，ROS）的大量積聚會導致嚴重的炎癥反應，降低內源性干細胞和巨噬細胞對皮膚組織再生能力，抑制傷口的修復。此外，ROS會抑制新生血管的形成，導致內皮細胞的功能障礙。因此，皮膚損傷和傷口感染產生的活性氧過多而未被及時清除，會阻礙傷口愈合的進程。無論是改變封閉傷口的方法還是防止感染，傷口治療的目標歸根結底都是實現有效和安全的閉合。到目前為止，主要的傷口修復手段包括壓迫繃帶，傷口敷料，高壓氧治療，負壓治療和超聲波等。然而，這些被動治療方法很少參與內源性組織修復，且忽視了易感創面ROS的清除，因此不能有效地促進創面愈合。盡管最近興起的生長因子介導療法已成為另一種皮膚創傷愈合再生的有效途徑，但仍存在諸如降解快和生物活性易喪失的弊端。近年來，電刺激作為一種極具特色的促進傷口愈合的輔助方式備受研究者青睞。據報道，電刺激的組織修復機制類似于內源性電場，而內源性電場對于指導成纖維細胞增殖、表皮細胞遷移和刺激受體部位接受某些生長因子以促進有序的皮膚再生至關重要。盡管這種方式的治療效果顯著且不良反應較少，但需要提供合適電場的大型體外儀器，當電刺激被用于臨床時，患者甚至需要住院治療。值得慶幸的是，便攜式和可穿戴式電子器件已快速興起，特別是應用于更好更快的體外診斷測試和疾病的即時檢測。但是目前便攜式醫用傳感器件通常由外置電源或可充電電池供電，具有使用壽命有限、充放電效率低、存在潛在的二次污染等缺點。
近日，東南大學生物科學與醫學工程學院葛麗芹教授課題組和中大醫院重癥醫學科劉玲教授合作，設計具備環境友好型-可持續供電和有效清除ROS能力的新型智能醫療器械加快傷口愈合。
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傷口愈合的最新內容
拉伸作用下鹽凝膠具有(f) 0, g) 1, h) 2個傷口自愈合后的拉伸應力-應變曲線及照片。鹽凝膠的應力-應變曲線，j)強度，k)模量隨凝膠自愈次數的變化(0-5次；自愈合過程包括將凝膠加熱到熔化后慢慢冷卻到室溫，在室溫下保存5min)。
圖4是將水合鹽凝膠應用于地板輻射采暖系統中，實現了四種間歇放熱。
3、可注射醫用膠
意外事故或手術過程中發生的創傷或出血，需要及時進行止血和傷口閉合，以避免失血或細菌感染等并發癥，并需要促進傷口愈合，“無縫合”傷口封閉技術不僅能避免組織的二次損傷，更適合多種組織的應用。
他的主要研究方向是功能性生物材料的設計和合成，揭示納米生物相互作用機制，并探索其不同的生物醫學應用，包括RNA治療、癌癥治療、傷口愈合、心血管疾病、骨再生、糖尿病治療等。
信使RNA（mRNA）是一種瞬時載體，它將生命的遺傳信息從DNA轉移到核糖體，在那里，遺傳信息被翻譯成蛋白質，進而執行生命功能。
在血管化實驗中，它也能夠加速傷口愈合過程中的新血管形成，并促進皮膚附件的真皮再生。
原文鏈接：
https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2020.120287
7.
這些材料的柔韌性促進傷口快速愈合。使用3D打印開發的手術器械提高了手術的準確性。現在可以用3D打印技術制造微流體芯片。這些芯片可以檢測出人體的異常情況，并可用于實時診斷。
3D打印醫療設備的監管批準
使用 3D 打印技術制造醫療設備變得非常容易。生產高度定制產品的靈活性使 3D 打印在醫療設備生產中得到廣泛應用。在發揮3D打印的優勢的同時還要注意醫療設備的安全性。
：在構筑強韌水凝膠材料方面取得重要進展
中山大學鄧文斌、高理錢《ACS AMI》：超短肽復合水凝膠用于藥物緩釋與促進糖尿病傷口愈合
中科院上海硅酸鹽所吳成鐵研究員團隊Biomaterials：噴霧式β-FeSi2 復合水凝膠用于便攜式皮膚腫瘤治療和創面愈合
西安交大成一龍課題組《Chem.
針對于燒傷，深傷口和不愈合的傷口都可能構成巨大威脅，需要立即進行治療。治愈嚴重皮膚損傷的最佳方法是通過移植，但必須有健康供體提供皮膚，這對于急需移植的患者無疑是一大難題。3D生物打印新技術的出現，為解決這個問題帶來了希望，它能夠幫助醫生為患者制造合適的替代移植物。
據報道，用這種方法已治療過200例病人，他們都是一些糖尿病、膿毒病、血管動脈硬化及不宜施行通常外科手術的患者，結果這些病人的傷口全都完全愈合。
一些場合在使用臭氧進行消毒時，需運用臭氧檢測儀有實時監測臭氧消毒的濃度，以抵達最佳的消毒濃度，而在消毒后應運用高精度臭氧檢測儀檢測臭氧的殘留濃度，防止殘留的臭氧對人員構成危害。
傷口難愈合是糖尿病患者常見并發癥，常導致殘疾。由于耐藥菌株的出現、生物膜的形成以及傷口處局部缺氧，使得促進糖尿病患者感染傷口的愈合成為一個巨大的挑戰。
常見導電生物材料用于加速傷口愈合
基于導電聚合物、碳納米材料或導電無機納米材料的導電生物材料由于具有與人體皮膚相似的導電性、良好的抗氧化和抗菌活性、電控藥物遞送和光熱效應，在傷口愈合和皮膚組織工程中顯示出巨大的潛力。缺乏對用于傷口愈合和皮膚組織工程的多功能光響應水凝膠以及導電生物材料的設計和應用的評論。
