利用HyperMesh 構建自然膝關節(jié)模型
全膝關節(jié)置換術后通過對股四頭肌肌力 進行計算分析來改善患者的膝關節(jié)屈曲度
行業(yè)：醫(yī)療/生物力學
挑戰(zhàn)：如何使用計算分析來量化評估 膝關節(jié)屈曲/伸展過程中髕骨扣 狀物厚度對股四頭肌肌力變化所造成的影響。
Altair 解決方案：利用AltairHyperMesh構建出極為精細的膝關節(jié)3D模型后進行 有限元分析。
優(yōu)點：能夠構建代表人體真實膝關節(jié) 結構的基本3D模型。
背景介紹
膝前疼痛是全膝關節(jié)置換術(TKA)的主要術后并發(fā)癥。患者膝關節(jié)無法自由伸 展/屈曲，對其行走、抬腿或從座位站起等日常活動造成顯著影響。這種膝關節(jié)活動嚴重受限的情況是需要進TKA翻修術最常見的適應癥之一。導致這一狀況的原因是手術過程中膝關節(jié)髕骨組件尺寸欠佳——這一“紐扣狀”組件的作用是改善股四頭肌伸展力的機械性能。克萊姆森大學生物工程系生物力學研究組通過應用基于HyperWorks的有限元分析，評估了髕骨扣狀物厚度對股四頭肌肌力變化程度造成的影響。
50多年來，克萊姆森大學生物工程系始終注重對學生、教師和研究人員進行 培養(yǎng)，為他們在理論知識、專業(yè)技能和個人發(fā)展上提供了諸多寶貴機遇。所有教師均擁有豐富的本科生和研究生科研指導經驗，在他們的帶領下，生物工程系的學生能夠有效利用工程原理來了解和治療疾病。此外，該系還與多名醫(yī)師和企業(yè)家展開合作，確保其研究課題始終著眼于高優(yōu)先級的醫(yī)療挑戰(zhàn)。在系主任MartineLaBerge 博士的領導下，克萊姆森大學和南卡羅來納醫(yī)科大學還在南卡羅來納州的查爾斯頓共同啟動了生物工程項目，這使雙方的合作關系進一步加強。
挑戰(zhàn)
此項研究所面臨的挑戰(zhàn)是，如何使用計算分析來量化評估膝關節(jié)屈曲/伸展過 程中髕骨扣狀物厚度對股四頭肌肌力變化所造成的影響。股四頭肌肌力變化的減小與全膝關節(jié)置換術(TKA)術后膝前疼痛的減輕直接相關。
“在研究TKA假體旋轉對線不良對股四頭肌肌力造成影響的研究過程中，Altair為XinXie博士提供了巨大的支持。”
克萊姆森大學生物工程系系主任MartineLaBerge博士
解決方案
由Altair員工、博士生XinXie完成的三維(3D)顯式有限元分析可評估髕骨扣狀物厚度對股四頭肌肌力大小和變化造成的影響。在研究過程中，XinXie利用AltairHyperMesh構建出極為精細的膝關節(jié)3D模型。通過對中等體型尸體的下肢進 行MRI重建，可構建能夠代表人體真實膝關節(jié)結構的基本3D模型。采用供方指定的全膝關節(jié)置換手術特定程序，切除尸 體的脛骨、股骨和髕骨扣狀物。然后，將指定TKA裝置的幾何結構插入自然膝關節(jié)模型，并使用HyperMesh進行校正。通過實驗測試數據量化得到的各向同性、超彈性材料用于構建肌肉和韌帶膝關節(jié)連接件模型。然后，采用運動跟蹤系統定義膝關節(jié)屈曲/伸展過程中脛骨和股骨的位移邊界條件。最后，借助HyperMesh的幾何變形功能額外創(chuàng)建兩個厚度變化范圍在2毫米之間的髕骨扣狀物，從而得到三個有限元模型。對這三個模型進行準靜態(tài)有限元分析，利用分析結果即可計算出每個厚度情況下的肌腱力大小。
結論
針對完整行走步態(tài)下膝關節(jié)屈曲/伸展過程中的全部股四頭肌肌腱進行VonMises應力分布計算。對于全部三種厚度情況，應力在股骨的屈曲角度為最大值(60°)時達到峰值。三種情況下，步態(tài)周期內的TF變化結果均相似。但是，與由髕 骨扣狀物基準厚度得出的TF峰值相比，髕骨較薄的模型在這三種模型中的TF力最大。總體而言，此研究表明髕骨組件厚度對步態(tài)周期中邁步期的股四頭肌肌力產生顯著影響。
更具體地說：
接受TKA手術后，較厚的髕骨會導致股四頭肌肌腱繃緊
較薄的髕骨可能會造成力矩臂失效，使膝關節(jié)伸肌裝置發(fā)生功能障礙，進而導致TF大小發(fā)生異常。為了得出最佳 厚度值，在進一步計算研究過程中，應考慮各種厚度的髕骨扣狀物對膝關節(jié)反作用力造成的影響。
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