趁著暑假，很多家長都想讓孩子有一個“飛躍式”的變化，除了各式各樣的補習班，正畸（矯正牙齒）、治療近視這種關系到孩子健康的項目也成為暑期“熱門”。

由于前期準備工作復雜，正畸確實很適合在假期進行，但很多家長對正畸存在很多疑慮，也多多少少聽說過關于正畸的傳說，比如：

“矯正完牙齒孩子臉型能變好看?”

“矯正完長長就回來了?”

“矯正完，孩子牙齒也壞了?”

帶著這些疑問，我們一起來聽聽北京口腔醫院正畸科副主任張寧關于如何正確認識正畸的建議吧！

1. 為什么假期是正畸的好時候？

口腔正畸就是采用科學的方法對排列不齊的牙齒進行矯正。通過正畸的治療，達到美觀的外貌、健康的功能、穩定的牙列的目的。

正畸的前期工作比較多，一般患者第一次來都是咨詢，有來之前就想好要做的，第一次來就直接檢查了，經過一段時間，醫生會根據檢查結果出正畸治療方案，這時就需要患者來醫院跟醫生溝通，一般患者可能對拔牙這點有猶豫，其實60-70%正畸都需要拔牙。溝通過治療方案，就可以戴牙套了。這整個過程可能需要一兩個月，所以假期就會有很多家長帶著孩子來。

2. 孩子的牙長成什么樣才需要矯正？

一般孩子的最佳矯正時機，女孩在11-14歲，男孩在12-15歲。

但有些錯頜畸形的孩子，也就是由先天遺傳或后天環境因素造成了牙齒、頜骨、顱面的畸形，對骨骼發育造成影響的，或者產生功能上的問題，比如影響咀嚼、發音等，建議越早越好。主要表現為牙齒擁擠不齊，牙齒稀疏，齙牙，地包天，露齦微笑等。

為了盡早發現錯頜畸形，不錯過治療時機，建議在一下幾個階段進行常規的正畸咨詢：

4周歲左右乳牙完全萌出后

7-8歲替牙階段，生長發育高峰前期

11-14歲恒牙萌出后

18歲生長發育完成后

3. 錯頜畸形的危害有哪些？

以前我們矯正牙齒只是覺得牙齒不齊影響美觀，其實錯頜畸形給患者帶來的負面影響遠不止不美觀這么簡單。

影響口腔功能：

口腔承擔著咀嚼、發音等功能，錯頜畸形會影響這些功能的發揮，比如影響牙齒的咬合關系，使得牙齒的咀嚼效率不高，對食物的磨碎作用大大降低；有些患者牙齒咬不上，影響發音，說話等。

影響上下頜骨的發育：

由于牙齒的影響，使得上下何頜骨發育異常，導致凸面型或者凹面性等，會影響患者的容貌外觀以及心理健康。

4. 正畸需要多長時間？

戴上牙套后，一般4-8周復診一次，如果不拔牙，一般矯治療程1-2年左右，如果拔牙，療程一般是2-3年左右。矯正完成后，一般需戴用保持器2年左右，有些比較嚴重的錯頜畸形需要更長時間的保持。

5. 聽說現在矯正器的花樣多了？

固定托槽：

其實現在最常用的還是我們印象中的“固定托槽”。固定托槽分為金屬托槽和陶瓷托槽，金屬托槽不論是固定在牙齒上的托片還是結扎絲都是金屬的。陶瓷托槽在牙齒的托片是由陶瓷構成，與牙齒顏色相近，更加透明美觀。

左：金屬托槽   右：陶瓷托槽

自鎖托槽：

固定托槽的鎖閉都是由醫生操作完成，自鎖托槽比固定托槽多了一個閉鎖裝置，可以將正畸鋼絲閉鎖在托槽槽溝內，免除了結扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁，可以大大降低鋼絲與托槽間的摩擦，延長復診間隔，也可以使患者的不適感減輕很多。

舌側托槽：

是將托槽粘接在牙齒的舌側面，可以達到很好的隱蔽效果。舌側矯治技術對醫生要求高，操作復雜，是正畸領域最高端的矯治技術。

無托槽隱形矯治：

通過計算機模擬矯治過程，用彈性透明高分子材料為每一個過程制作一副矯治器，患者按順序戴用這一系列矯治器，從而達到矯治牙齒的目的。但這種方法適應癥較為嚴格，要咨詢主治醫生。

6. 小時候矯正牙齒比成年后矯正好嗎？

成年后，只要口腔條件允許，也是可以進行牙齒矯正的。不過兒童青少年時期口內情況相對比較單純一些，一般不會有太多牙周問題，矯正也相對簡單和快。不論是成年還是青少年矯正，如果有口腔問題，都要先把牙齒問題治好再進行矯正。

7. 有哪些人不適合矯正呢？

牙周狀況不好，比如牙齦腫痛、牙槽骨吸收，牙齦嚴重萎縮的人不適合做牙齒矯正。有比較明顯的關節疾病的，應該在配合關節治療的同時酌情進行正畸治療。

另外，有糖尿病或血液病等全身疾病的患者，或長期服用類固醇類藥物，都會影響牙周健康，不宜做矯正。

8. 矯正真的能對容貌改變很大嗎？

現在矯正的成年人也越來越多，也有很多女生聽說矯正牙齒能對臉型改變很大。

其實這是根據各人骨骼情況而定的，如果造成患者臉型不對的是骨性前凸，整牙是會發生比較大的前后向變化。有些女生想通過這個達到瘦臉的效果，也就是寬度的變化，可能不大現實。

很多人拔牙正畸之后感覺臉變瘦了，這只是一種暫時性的。因為正畸治療期間吃的食物較軟，咀嚼力度下降，咀嚼肌沒有得到充分鍛煉而暫時性縮小，等到正畸治療結束之后咀嚼力恢復正常，咀嚼肌得到應有的鍛煉會重新恢復原來的狀態。

相對而言，正畸對于面部前后向的影響遠遠大于對寬度的影響。

患者矯正前后，面部前后向變化

9. 矯治過程中需要注意什么？

1、正畸治療開始1--2周內有不適感屬正常現象。

矯治器初次戴用后，牙齒出現輕度不適疼痛、輕度松動及口腔粘膜潰瘍，屬正常反應，一般將在一周之內消除。復診期間如有其它嚴重不適，請及時與醫生聯系。

2、正畸治療過程中需保持良好的口腔衛生。

聽從醫生的口腔衛生指導和飲食指導。每次進食后要仔細刷牙，否則堆積在牙齒上的食物殘渣可能造成牙齦炎牙周炎,牙齒脫鈣齲齒，影響治療及口腔健康。牙體牙髓病、牙周病需要及時治療，有些患者需定期潔牙，保持牙周健康。

3、正畸治療中應該注意飲食加強營養。

不能啃食硬物及粘性食物，大塊食物及較硬的水果需切成小塊后食用，否則將造成矯治器松動或脫落，延長療程。

10. 牙齒會一直保持矯正后的狀態嗎？

在人的一生當中，牙齒的咬合會因很情況而自然改變位置。如：智齒的萌發、舌頭的發育、頜骨的發育、習慣性口呼吸、吹奏樂器，或其它不良的口腔習慣等因素，都有可能造成牙齒位置的改變，這些因素都不是矯正醫師所能控制的。

所以，正畸治療后需充分保持、防止復發。經過矯正治療后的牙齒，仍有改變位置的可能。

患者去除固定矯治器后，需按醫生指導戴用保持器，以鞏固療效，防止復發。一般需要保持1-2年，有些患者需要更長時間，甚至終身保持。